2024年7月19日中午13時(shí)許，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科李晟醫(yī)生在門(mén)診診療中，突然遭到一男子持刀傷害，致多處嚴(yán)重?fù)p傷。事發(fā)后，院方第一時(shí)間組織多方專(zhuān)家聯(lián)合救治，李晟醫(yī)生終因傷勢(shì)過(guò)重，經(jīng)搶救無(wú)效，于2024年7月19日21時(shí)許不幸去世。
7月20日凌晨，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院官方發(fā)文《沉痛悼念李晟醫(yī)生》。同日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)文對(duì)李晟醫(yī)生的去世表示沉痛哀悼，并對(duì)暴力傷害醫(yī)務(wù)人員的嚴(yán)重違法行為表示強(qiáng)烈譴責(zé)。
國(guó)家衛(wèi)生健康委表示，傷醫(yī)行為不僅嚴(yán)重侵害了醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，也破壞了正常醫(yī)療服務(wù)秩序，損害的是廣大人民群眾的利益，國(guó)家衛(wèi)生健康委對(duì)任何形式的傷醫(yī)事件零容忍！
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2000年以來(lái)，公開(kāi)報(bào)道的傷醫(yī)事件就超過(guò)400起，其中數(shù)十起案件致醫(yī)生死亡。暴力傷醫(yī)事件的頻發(fā)，嚴(yán)重威脅了醫(yī)護(hù)人員的安全，而醫(yī)院的應(yīng)對(duì)措施還有很大的優(yōu)化及思考空間。本文從工程技術(shù)、管理措施、個(gè)人防護(hù)和應(yīng)急處置四個(gè)方面，提出具體的優(yōu)化建議，旨在減少此類(lèi)事件的發(fā)生，同時(shí)降低事件的傷害程度。
一、工程技術(shù)措施
近年來(lái)，為提升就醫(yī)體驗(yàn)和工作效率，診室動(dòng)線(xiàn)設(shè)計(jì)更偏向診療作業(yè)與患者就診體驗(yàn)。為給應(yīng)急逃生提供更好的保障，建議醫(yī)院及時(shí)優(yōu)化室內(nèi)動(dòng)線(xiàn)，優(yōu)先考慮環(huán)形動(dòng)線(xiàn)或者雙出入口，以便于在緊急情況下有更好的逃生路徑。
二、管理措施
01 入口安全檢查
在醫(yī)院各入口處安裝X光安檢機(jī)、測(cè)溫安檢門(mén)、液體安全檢測(cè)儀、手持金屬探測(cè)器（復(fù)檢）、違規(guī)物品暫存柜、防爆罐毯、反恐8件套等安全設(shè)備，更重要的是規(guī)范執(zhí)行安檢作業(yè)，才能有效阻止管制刀具及危險(xiǎn)品進(jìn)入醫(yī)院。
02 報(bào)警求助設(shè)備
隱蔽式可視報(bào)警按鈕：安裝于桌面下，觸發(fā)報(bào)警后，控制室可及時(shí)收到現(xiàn)場(chǎng)音視頻信息，保留證據(jù)的同時(shí)了解現(xiàn)場(chǎng)情況，從而準(zhǔn)確啟動(dòng)對(duì)應(yīng)措施。
移動(dòng)報(bào)警卡：隨身攜帶，觸發(fā)報(bào)警后，控制室可以收到精確的報(bào)警位置，并聯(lián)動(dòng)周邊監(jiān)控，了解現(xiàn)場(chǎng)情況，從而準(zhǔn)確啟動(dòng)對(duì)應(yīng)措施。
03 重點(diǎn)人員布控和追蹤
利用安防監(jiān)控系統(tǒng)和人臉識(shí)別技術(shù)，對(duì)重點(diǎn)人員和敏感行為進(jìn)行識(shí)別，提高安全管理的精確性。
04 就診秩序管控
在診室內(nèi)避免室內(nèi)排隊(duì)，保護(hù)患者隱私，同時(shí)暢通生命通道；在診室外控制人員密度，候診區(qū)限流，并根據(jù)人流量設(shè)立治安專(zhuān)崗以及增加巡邏崗。
05 事件的閉環(huán)管理
醫(yī)患矛盾事件分級(jí)管理，強(qiáng)化多部門(mén)聯(lián)動(dòng)，做到關(guān)注追蹤與情緒安撫，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)安全相關(guān)事件管理，根據(jù)事件情況，進(jìn)行動(dòng)態(tài)的風(fēng)險(xiǎn)管控，提升安全管理質(zhì)量。醫(yī)院生產(chǎn)安全管理應(yīng)抓緊三年行動(dòng)機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)理論、能力、方法全面進(jìn)步。
三、個(gè)體防護(hù)措施
面對(duì)潛在的暴力傷醫(yī)事件，除了醫(yī)院的安全管理措施，醫(yī)護(hù)人員自身的防護(hù)同樣不可忽視。希望通過(guò)這些個(gè)體防護(hù)措施，能夠最大程度地減少醫(yī)護(hù)人員在面對(duì)暴力事件時(shí)的傷害，保障人身安全。
01 防暴噴霧
防暴噴霧具有小巧便攜、刺激性強(qiáng)等特點(diǎn)，能夠在短時(shí)間內(nèi)迅速使對(duì)方失去行為能力，為醫(yī)護(hù)人員爭(zhēng)取到寶貴的逃生或求助時(shí)間。
02 防割隔熱布料
采用如芳綸纖維或Cut-Tex? PRO等高強(qiáng)材料制成的防護(hù)服，不僅能有效防止割傷和刺傷，還能在緊急逃生時(shí)提供額外的防火保護(hù)，減少燒傷風(fēng)險(xiǎn)。
03 防暴器材8件套
包括盾牌、防刺衣、頭盔、橡膠棍、防割手套、強(qiáng)光手電、鋼叉和腳叉等裝備。專(zhuān)業(yè)的防護(hù)和控制工具能夠在面對(duì)暴力行為時(shí)，為醫(yī)護(hù)人員提供必要的防護(hù)和控制手段。
四、應(yīng)急處置措施
對(duì)醫(yī)院各獨(dú)立安防子系統(tǒng)進(jìn)行高級(jí)集成，同時(shí)建設(shè)指揮調(diào)度功能，減少警情處置中的多系統(tǒng)人工操作，通過(guò)自動(dòng)聯(lián)動(dòng)提高整體作業(yè)效率，輔助以牽引式預(yù)案和融合通訊，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急指揮調(diào)度的快速確警、精準(zhǔn)調(diào)度和高效處置。
希望以上針對(duì)暴力傷醫(yī)事件的一系列預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施，能夠?yàn)獒t(yī)院安全管理提供切實(shí)可行的參考，并為醫(yī)護(hù)人員的安全提供更全面的保障。
作為一家聚焦醫(yī)院智慧管理運(yùn)營(yíng)的平臺(tái)型科技服務(wù)公司，天溯精心打造綜合安全場(chǎng)景，用專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)力量，不斷推動(dòng)醫(yī)療環(huán)境的改善和醫(yī)療安全的提升。
在行業(yè)傳統(tǒng)建設(shè)的基礎(chǔ)上，天溯基于數(shù)字底座打造綜合安全場(chǎng)景，深化預(yù)防和應(yīng)急，全面覆蓋業(yè)務(wù)流程。應(yīng)急方面，以數(shù)字孿生技術(shù)為基礎(chǔ)，提供直觀(guān)的指揮資源視圖，便捷的交互界面以及人性化的輔助指引，顯著提升應(yīng)對(duì)緊急情況的指揮效率和準(zhǔn)確性。預(yù)防方面，以行業(yè)先進(jìn)的動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)模型為核心，打通PDCA循環(huán)，依據(jù)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)控制要素的全面追蹤，事件與安全模型的持續(xù)優(yōu)化，構(gòu)建出一套及時(shí)有效的預(yù)防機(jī)制。
同時(shí)，綜合安全場(chǎng)景結(jié)合了天溯在醫(yī)院機(jī)電設(shè)備安全和后勤管理業(yè)務(wù)方面的深厚積累，為醫(yī)院打造覆蓋事前-事發(fā)-事中-事后的安全管理與應(yīng)急響應(yīng)整體體系，為醫(yī)院安全生產(chǎn)保駕護(hù)航。
天溯始終致力于以科技創(chuàng)新賦能醫(yī)院安全，為醫(yī)護(hù)人員營(yíng)造一個(gè)相互尊重與理解的工作環(huán)境。我們也呼吁全社會(huì)積極參與，共同促進(jìn)醫(yī)療環(huán)境的和諧與安全，共筑醫(yī)療行業(yè)的堅(jiān)實(shí)防線(xiàn)，為醫(yī)療安全貢獻(xiàn)每一份力量！
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